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產后胎盤滯留,出血不止!市一院成功搶救危重產婦,并保住子宮

產后胎盤滯留,出血不止!市一院成功搶救危重產婦,并保住子宮

來源:南通市第一人民醫院
發布時間:2021-02-27 10:46

在我院ICU重癥監護室內,不久前剛經歷了生死考驗的新媽媽張女士正在接受進一步的治療,目前生命體征平穩。

就在2月22日,張女士因產后胎盤不能自然剝離而命懸一線!在我院危重癥孕產婦救治中心的全力搶救下,最終將她從死亡線上成功拉回。

危在旦夕!產后胎盤滯留體內,出血不止

2月22日,張女士在當地醫院自然分娩,順利誕下了一位健康的寶寶。然而,還沒來得及體驗當上媽媽的喜悅,張女士的生命就亮起了紅燈:生產后,她的胎盤不能自然剝離,持續出血不止,短時間內就出血3000毫升,生命危在旦夕!

在當地醫院予以輸血、藥物縮宮、子宮動脈栓塞后,產婦出血情況有所改善,但血壓不穩定,胎盤仍滯留宮腔,病情危急,故緊急向作為省、市兩級危重癥孕產婦救治中心的我院求援。

接到消息后,醫院立即啟動危重孕產婦搶救預案,為該患者開通“綠色通道”,從入院的急診部接診、多學科會診、B超MRI等檢查、術前輸血到急診手術全程快速反應,為及時救治贏得了寶貴時間。當天下午4點半左右,張女士被送到了我院急診室。在轉診車輛抵達前,我院產科主任陳麗平已經帶領團隊提前做好了相關搶救準備。

全力救治!成功挽救生命,保住子宮

經過診斷,產婦出現的正是產科嚴重的并發癥之一——胎盤植入,可導致產婦大出血、休克、繼發感染,甚至死亡。目前,胎盤植入患者子宮切除,已成為圍生期子宮切除的第一位原因。

陳麗平團隊在術中探查發現,產婦的胎盤幾乎完全植入子宮肌層,就像樹根一樣長得很深,如此嚴重的胎盤植入在初產婦中較為罕見??紤]到患者十分年輕,還不到三十歲,團隊在經過充分討論后,沒有選擇切除子宮,而是為其制定了完善的搶救方案,全力保住子宮。

手術的難點在于:要將胎盤剝離干凈,又要快速有效止血,還要保住子宮。這對醫護人員手術操作的速度和嫻熟程度,提出了巨大的挑戰。

整個手術可謂“有驚無險”。在剝離胎盤的過程中,患者出血兇猛!但得益于麻醉科、護理部、ICU、輸血科甚至外勤工人的通力配合,產科團隊全力以赴,精心施術,在術前充分備血的基礎上,綜合運用了止血帶捆扎阻斷血流、在宮腔內放置壓迫止血球囊等多種技術手段,耗時一個多小時,最終順利完成了手術,成功為這位年輕媽媽完成止血,并保留了子宮。

此次搶救的成功,離不開整個過程中當地醫院的正確處置、及時轉診,以及我院孕產婦搶救團隊快速反應、多科室的協作支持。

作為省、市兩級危重癥孕產婦救治中心,近年來我院產科的危重病人數及基層單位的轉診病人數在不斷上升,肩負著區域內危重孕產婦的救治工作。僅去年就成功救治214例危重孕產婦,涉及子宮破裂、羊水栓塞、嚴重產后大出血、兇險性胎盤前置等。

“不懼挑戰,與時間賽跑”永遠是一院產科人對自己的要求,也是對全市孕產婦的承諾!

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